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國家衛生健康委于7月13日在北京召開新聞發布會，介紹兒童青少年近視防控和暑期學生健康有關情況。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

各位媒體朋友大家上午好。歡迎參加國家衛生健康委新聞發布會。首先向大家通報近期出臺的衛生健康有關政策情況。一是國務院醫改領導小組秘書處、國家衛生健康委、財政部、國家中醫藥管理局聯合印發《關于確定公立醫院綜合改革第二批國家級示范城市的通知》，通過樹立標桿、發揮典型經驗的示范帶動作用，推動全國公立醫院綜合改革向縱深發展。

二是國家衛生健康委會同國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局印發《關于進一步加強綜合醫院中醫藥工作  推動中西醫協同發展的意見》，提升中醫藥服務可及性和可得性，推動中醫藥傳承創新發展，更好滿足人民群眾的健康需求。

三是國家衛生健康委、全國老齡辦印發《關于做好2021年“智慧助老”有關工作通知》，國家衛生健康委辦公廳印發《關于實施進一步便利老年人就醫舉措的通知》，針對老年人運用智能技術存在的困難和就醫中存在的突出問題，通過一系列措施予以解決。

四是國家衛生健康委辦公廳先后印發醫療、婦幼健康、職業健康和公共衛生監督、社會辦醫療機構大型醫用設備配置等領域“證照分離”改革措施的通知，通過深化衛生健康領域“證照分離”改革，優化審批服務，進一步激發市場主體發展活力。

以上是近期情況通報。

兒童是民族的未來和希望，習近平總書記一直牽掛著兒童青少年的健康成長，非常關心“小眼鏡”“小胖墩”等問題，國家衛生健康委認真貫徹總書記重要指示批示精神，廣泛開展宣傳教育，進一步加強監測評估，聯合教育等相關部門合力推動近視防控和兒童超重肥胖防控。7月上旬，學生陸續開始放假，如何防范意外傷害，讓孩子們渡過一個安全健康的暑假是每個家庭面臨的實際問題。今天的發布會我們繼續以“中國共產黨為人民謀健康的100年”為主線，向大家介紹我國兒童青少年近視防控和暑期學生健康相關情況。

出席本次發布會的嘉賓有：國家衛生健康委疾控局副局長再那吾東·玉山先生，國家衛生健康委婦幼司副司長沈海屏女士，  全國防盲技術指導組組長、中華預防醫學會公共衛生眼科學分會主任委員王寧利先生 ，中國疾控中心學校衛生中心教授馬軍先生。

另外，還有三位專家在臺下就坐，他們分別是：中國疾控中心營養學首席專家趙文華女士；北京大學第六醫院副主任醫師錢英女士；國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉女士。我是國家衛生健康委新聞發言人胡強強。

首先請國家衛生健康委疾控局再那吾東·玉山副局長向大家介紹兒童青少年近視防控工作總體情況。

國家衛生健康委疾控局副局長

再那吾東·玉山

各位媒體朋友大家上午好。2018年以來，習近平總書記多次對兒童青少年近視防控作出重要的指示批示，國家衛生健康委黨組高度重視，聯合相關部門合力推動近視防控工作。新冠肺炎疫情期間，兒童青少年近視防控也絲毫沒有放松。一手抓校園疫情防控的同時，我們也加大了動員引導力度，教育引導全社會和家長做好近視防控。

2020年上半年全民居家抗疫減少了戶外活動和放松眼睛的時間，對近視防控工作帶來了挑戰。為全面評估近視率的情況，2020年9到12月全面開展了近視專項調查，覆蓋了全國8604所學校，共篩查247.7萬名學生。結果顯示：

一是近視防控總體見效的基本局面初步展現。從2018-2020年的監測結果分析來看，通過多部門的合力推進，兒童青少年近視防控工作取得了一定成效。2020年，我國兒童青少年總體近視率為52.7%；其中6歲兒童為14.3%，小學生為35.6%，初中生為71.1%，高中生為80.5%。2020年總體近視率較2019年（50.2%）上升了2.5個百分點。但與2018年的53.6%相比，仍有所下降，下降了0.9個百分點。

二是學生近視早發現象得到一定緩解。2020年全國幼兒園大班6歲兒童近視率與2019年相比持平，與2018年相比下降了0.2個百分點。2020年小學低年級學生近視率（20.7%）較2019年雖增長1.4個百分點，與2018年相比仍下降了1.6個百分點。但近視低齡化問題仍然突出。2020年各地6歲兒童近視率均超過9%，最高可達19.1%。小學階段近視率攀升速度較快，從小學一年級的12.9%快速上升至六年級的59.6%。平均每升高一個年級，近視率增加9.3個百分點。顯示幼兒園和小學是我國近視防控重點年齡階段。

三是低度近視發展為中高度近視放緩。高度近視容易引發多種嚴重并發癥，比如白內障、視網膜脫離和青光眼等，是重點防治的致盲性眼病。在近視學生中，2020年中、高度近視比例與2019年相比持平，但較2018年下降0.6個百分點。其中初高中學生的高度近視較2018年均下降0.5個百分點，說明高度近視防控取得了一定成效。但仍需要進一步加大工作力度，防控高度近視的發展。2020年監測顯示近視學生中，近10%近視學生為高度近視，而且占比隨年級升高而增長，在幼兒園6歲兒童中有1.5%為高度近視，高中階段達到了17.6%，高度近視的危害仍不容忽視。

當前，疫情尚未結束，我們絲毫不能掉以輕心、麻痹大意，要進一步采取針對性的舉措推動各項措施落實到位。

一是狠抓四方責任落實。督促地方緊盯責任目標，確保各項任務落實落細。二是全面加強監測與評估，爭取實現所有的縣（區）監測全覆蓋。三是關口前移。以低年齡段兒童為重點，確保0-6歲兒童每年眼保健和視力檢查覆蓋率達90%以上。四是加強學校衛生監督檢查。抽檢教室采光照明等達標情況，督促相關部門和學校落實整改。五是總結推廣近視防控適宜技術試點的先進經驗，推廣中醫藥特色技術和方法在近視防控中的運用。六是持續不斷的宣教，增強家長和孩子“健康第一責任人”意識，培養孩子良好的健康意識和用眼行為。

暑期即將來臨，倡議各位家長和孩子們做好居家旅行的疫情防控，養成良好行為習慣，培養健康的生活方式，堅持適當體育鍛煉，減少近距離用眼和視屏時間，增加陽光下的戶外活動，積極預防近視與肥胖，防止意外傷害，讓孩子們度過一個健康、安全的假期。謝謝。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

謝謝再那吾東·玉山副局長。接下來進入提問環節，提問前請先通報所在的新聞機構。

中國日報記者

暑假到了，家長可能會給孩子安排網課，孩子們可能會玩電子游戲來放松，這些都會導致長期使用電子產品，請問在暑期對兒童青少年的視力保護和用眼健康有哪些建議？

全國防盲技術指導組組長、中華預防醫學會公共衛生眼科學分會主任委員

王寧利

這位記者問的問題是每年假期都會碰到的問題。我們觀察過，一個假期過去了，小孩子遠視力下降了，近視眼的度數增加了，這個在暑期值得我們關注。小孩在假期的時間都認為假期屬于我的，我應該所謂的“放松”，“松”如果沒有做科學化管理其實是一種放縱，我想打游戲就打游戲，我想睡到10點就睡到10點，我想吃什么就吃什么，其實這是不科學的。

我在這里給大家介紹幾個轉變。第一個，在學校不可避免的近距離用眼負荷非常大，在假期把“近”變成“遠”，多遠看少近看。第二個，把“靜”變成“動”。第三個，把網絡游戲變成戶外游戲，這是給大家三個可操作的方法。通過這樣的方法，讓我們的眼睛在整個學期長期近距離工作的壓力下，在這40天的時間能夠得到很好的放松。這樣我們開學以后，小孩子的遠視力會增加，近視度數不會增加。

當然作為醫生還給家長提個醒，在平時上學期間沒有時間給孩子做眼睛的檢查，尤其是12歲以下的孩子要做屈光不正的檢查，要做散瞳檢查，利用這個假期，好好把孩子的眼睛查一查，這個時間是完全可以利用的。放假一開始到醫院去，做好充分的散瞳準備，大概兩到三周完成這樣一個工作。當然了，接近高度近視的或者已經高度近視的，利用這個期間一定要很好的到醫院做全面眼科檢查。把暑期用起來，給我們的眼睛放個假，這是我們對家長的要求，更重要的是對孩子也有這個要求。最后再重復一遍：近和遠的關系、靜和動的關系、網絡游戲和戶外游戲的關系，特別要強調暑期一定要把戶外活動利用起來，通過戶外活動讓我們眼睛能夠充分放松，得到良好的休息。謝謝。

中央廣播電視總臺財經節目中心記者

前不久國家衛生健康委印發了《0~6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范》，做好0~6歲年齡段的眼保健和視力檢查服務，對于兒童未來眼健康和預防近視有哪些重要作用？謝謝。

國家衛生健康委婦幼司副司長

沈海屏

謝謝這位媒體記者朋友的提問。兒童的眼睛和視覺功能是逐步發育成熟的，0~6歲是兒童眼球結構和視覺功能發育的關鍵時期。新生兒剛剛出生的時候，視力只有光感，隨著孩子長大，視力才逐漸發育。一般來說，1歲兒童視力可達到0.2，3歲孩子視力可達到0.5以上，5歲及以上的視力能夠達到0.8以上，所以孩子視力和視覺功能是逐步發育。因此，針對0~6歲兒童開展眼保健和視力檢查服務非常重要，通過對不同年齡段兒童開展針對性的檢查，可以早期篩查和干預兒童致盲性眼病以及近視等屈光不正和斜視、弱視等常見眼病，這對于保障兒童眼健康、防控近視具有重要作用。

在嬰兒期、幼兒期、學齡前期，眼保健的重點各有側重。嬰兒期也就是1歲以內眼保健主要是篩查兒童有沒有先天性致盲性疾病，比如早產兒，容易發生可致盲的早產兒視網膜病變，在早產兒中發病率占10-20%，是導致兒童盲的首要疾病。因此早產兒出生后都要立即接受相關篩查。嬰兒期還應該篩查先天性白內障，這個病的發病率大概在4‰，約占新生兒致盲性眼病的30%。對先天性致盲性眼病進行早篩查、早診斷，可以避免視力殘疾或者致盲，避免終生遺憾。

幼兒期也就是1~3歲，眼保健的重點是篩查斜視、弱視等相關眼病，斜視患病率在3%，斜視不僅影響孩子的外觀，還會導致弱視，影響兒童的立體視形成，影響成年后的職業選擇。弱視的發生是由于孩子的眼睛處于視覺發育期內，單眼斜視、嚴重的遠視、近視、散光，還有兩眼的屈光度數相差太大，這些因素都會引起視力發育障礙，導致兒童視力低下。即使配戴眼鏡這些孩子的視力都不能達到正常值。弱視患病率也比較高在1%-5%，很多弱視兒童沒有特殊的異常表現，常常會被忽視，所以需要通過定期醫學檢查才能發現。弱視是可以治愈或者改善的，年齡越小治療效果越好，6歲以后比較難矯正。所以說斜視和弱視都需要早篩、早診、早治。

學齡前期，也就是4~6歲，眼保健的重點是了解兒童視力和屈光狀態，進行近視防控。我們都知道新生兒的眼睛逐步發育，剛剛出生的時候眼球是很小、眼軸也較短，雙眼處于生理性遠視，我們稱之為“遠視儲備量”，隨著孩子生長發育，兒童的眼球逐漸長大，生理性遠視也逐漸趨向正視。正視后，如果眼球繼續增長，眼軸過長就會發展為近視。所以，學齡前兒童防控近視的重點是防止遠視儲備量過早過快消耗。利用醫學儀器，可以檢測到兒童的遠視儲備量，可以預估6歲以前兒童是不是有發生近視的可能，可以為預防近視發生作很好的基礎性工作。

關于0~6歲兒童眼保健和視力檢查作用以及低齡兒童近視防控，請國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任李莉教授從專業角度再作一下介紹。

國家兒童醫學中心、首都醫科大學附屬北京兒童醫院眼科主任

李莉

謝謝沈司。0~6歲是近視防控的一個非常重要的階段，特別是在預防近視方面，可以給家長提前有一個預知。我們在做眼健康篩查的時候就可以了解孩子是否有遠視儲備，他的遠視儲備量是否足夠。一般在3歲時，如果有175度到200度的遠視屬于正常。如果在6歲還有125到150度的遠視，8歲有75度到100度的遠視，這樣就可以延緩孩子出現近視甚至不出現近視，可以明顯降低近視發生率，同時也可以使發生高度遠視的機率大大下降。所以說在不同階段，兒童眼健康篩查的側重點是不一樣的。

如何預防近視？我們建議低齡兒童由家長給孩子讀繪本，3歲以下的兒童盡量不要使用電子產品。如果說3~6歲兒童非要使用電子產品的話，一定要控制使用時間，減少近距離用眼時間，6歲以下每次不超過15分鐘。另外也要注意，學齡兒童要牢記“20，20，20”這個用眼規則，讓孩子們能夠保留更多的遠視儲備量，延緩他們出現近視的年齡，減少近視的出現。謝謝。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

謝謝兩位的回答，請繼續提問。

新華社記者

每到暑期兒童溺水、觸電、食物中毒等傷害事件時有發生，我們應該采取哪些措施避免這些兒童青少年傷害事件的發生，有哪些提示呢？

國家衛生健康委疾控局副局長

再那吾東·玉山

感謝你的提問。暑期是兒童意外傷害的高發期。近期一些地方發生了多起的溺水、交通意外等兒童意外傷害事件，很多孩子因此失去了寶貴的生命，令人痛心。這些意外，突顯出公眾對兒童意外傷害的防范意識不足。對于這些所有傷害的預防，核心是九個字“看住了、管好了、用對了”。

“看住了”就是成人有效地看護孩子。這里強調的是有效地看護，具體操作就是要近距離、不間斷、不分心。例如在預防兒童溺水中，當兒童在水中或者水周圍時，無論在泳池中、澡盆里，還是在開放性的浴場中，家長都應專心看護兒童，不應分心做其他事情，比如家長自己看書、玩手機、接電話與他人聊天等，這樣的慘痛案例比比皆是，因為溺水發生過程十分迅速，一旦發生結果往往是致命的。“近距離”強調的就是家長與孩子保持“一臂之內”的近距離，這樣在發生危險的時候家長可以及時采取措施施救。

“管好了”指的是管理危險環境，管控危險行為。例如假期預防兒童觸電，家長應該首先排查和消除家中及兒童經常玩耍地方存在的漏電隱患，對家中的電器、電源、插線板等可能造成兒童觸電的源頭，做到安全使用和管理。對兒童濕手觸摸電源等危險行為進行安全教育和管理。

“用對了”指的是使用安全的防護工具、產品和技能。比如，預防兒童中毒，家中的常用藥物、日用化學品、殺蟲劑等應選擇使用兒童不易打開的安全包裝，或者儲存在兒童不易拿到的地方，以防止兒童誤服、誤用造成中毒等。

我們一定要提高兒童意外傷害的防范意識和現場的急救技能，這樣就能挽救很多寶貴的生命。

謝謝。

香港中評社記者

前面介紹中，已經了解到做好0~6歲年齡段兒童眼保健和視力檢查非常重要，關系到孩子們一生視力健康。國家政策層面有哪些具體措施？謝謝。

國家衛生健康委婦幼司副司長

沈海屏

謝謝這位媒體記者朋友的提問。我們認真貫徹習近平總書記關于兒童青少年近視防控的指示批示精神，落實八部門《綜合防控兒童青少年近視實施方案》，持續加強0~6歲兒童眼保健和視力檢查服務。主要有以下幾方面工作：

一是將0~6歲兒童眼保健和視力檢查納入國家基本公共衛生服務項目，作為0~6歲兒童健康管理的重要內容。主要由鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心等基層醫療衛生機構開展，或者由縣級婦幼保健機構及其他具備條件的縣級醫療機構提供。在0~6歲期間為兒童開展13次檢查。2020年兒童眼保健和視力檢查覆蓋率為91.8%，基本覆蓋了所有學齡前的兒童。

二是規范0~6歲兒童眼保健和視力檢查服務。為了進一步明確服務內涵，完善服務網絡，提高服務質量，推動落實0~6歲兒童眼部疾病和視力不良的早監測、早發現、早預警、早干預，國家衛生健康委制定印發了《0~6歲兒童眼保健及視力檢查服務規范（試行）》，明確在新生兒期、嬰兒期、幼兒期和學齡前期不同時期開展不同檢查。主要包括眼外觀檢查、眼病高危因素詢問、兒童視物行為觀察還有其他的眼科適宜技術檢查，目的就是篩查兒童的常見眼病和視力不良。一是篩查早產兒視網膜病變、先天性白內障、先天性青光眼等致盲性眼病，二是篩查遠視、近視、散光、屈光參差等屈光不正，還有斜視和弱視，上瞼下垂等引起兒童視力低下，視覺發育異常的常見眼病。三是篩查兒童的遠視儲備量，就是生理性遠視狀態，對可能發生的近視早期監測和預警，防止遠視儲備量過早過快消耗，推動兒童近視預防關口前移。

三是推動建立兒童眼保健服務網絡，明確眼保健基本服務由具備條件的鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心提供，縣級婦幼保健機構和其他縣級醫療機構對基層醫療衛生機構進行眼保健的技術指導，開展專項檢查，接受基層轉診。各級綜合醫院、?？漆t院提供技術支持，為需要更加專業的眼科檢查和治療干預的兒童提供服務。

通過明確服務職責，強化轉診機制，構建上下分工、各有側重、密切合作的兒童眼保健服務網絡，推動兒童眼病和視力不良的篩查、診治、康復服務有效銜接。我們還大力開展了兒童眼健康宣傳教育，編制了《0~6歲兒童眼保健核心知識問答》，制作了宣傳片，在全社會傳播愛眼護眼的科學知識。

謝謝。

鳳凰衛視記者

幾位專家已經介紹過近視問題和脊柱側彎問題在兒童青少年當中的發病率比較高，我們也注意到目前市場上也有針對這些問題的防控產品，請問這些設備的效果如何？謝謝。

中國疾控中心學校衛生中心教授

馬軍

謝謝鳳凰衛視記者的提問。正像你所關注到的，兒童脊柱彎曲異常在目前確實有明顯增加，特別是在初中年齡階段是最常見的。按照國家衛生健康委疾控局組織的2019年全國學生常見病和健康影響因素監測與干預結果顯示，中小學生總的脊柱彎曲異常檢出率為2.8%，初中、高中階段增長更快。主要原因可能與在初中和高中階段兒童青少年的身高發育基本接近尾聲，這個時期主要以脊柱增長為主。我們目前兒童青少年體育鍛煉相對比較缺乏，固定脊柱正常生理彎曲兩側的肌肉力量不足，再加上坐姿、站姿不正確，容易造成脊柱彎曲異常發生。大家在大街上可能也能夠注意到，很多學生有一個肩高一個肩矮或者姿勢傾斜等這樣的問題。

針對兒童青少年脊柱側彎增加的問題，國家衛生健康委疾控局也做了一系列的工作：一是在2016年的下半年以及2017年上半年對五個省區兒童青少年脊柱彎曲異常情況做了調研，2019年，全國學生常見病和健康影響因素監測與干預工作方案里納入了脊柱彎曲異常的發生情況以及影響因素監測，并且對兒童青少年脊柱彎曲異常篩查的國家推薦性標準進行了修訂，正在組織制定《中國兒童青少年脊柱彎曲異常防控技術規范》?！兑幏丁分饕獙怪鶑澢惓５暮Y查、預防和控制作出了明確規定。

針對兒童青少年個人以及家長來講，需要加強健康教育，培養健康行為習慣，特別是要強化健康意識，普及脊柱側彎自我篩查技能，推廣脊柱側彎自我篩查的方法。我們從家長、從孩子自身，應該掌握一定這樣的技術，可以做自我檢查或者需要時進行專業檢查，建立脊柱彎曲異常健康檔案。還有促進健康生活習慣養成，包括正確的站姿、坐姿，改變久坐行為，以及合理控制手機等電子產品的使用。當然根據每個孩子身高特點，定期調整家里或者學校的課桌椅的高度，正確的選擇以及使用書包，最好選擇雙肩背書包，當然書包的重量不能過重。另外，要增加身體活動，特別是維護脊柱健康的運動，比如小燕飛、單杠以及平板支撐等運動，這對脊柱發育非常有利。

你剛才提到市場上有很多有關近視或者形體、坐姿矯正設備，這些設備對于矯正孩子形體坐姿可能有一定的作用，但不能解決根本問題，如果孩子出現脊柱彎曲異常的問題，最好到專業機構盡早進行診斷，然后進行科學的矯治，這是最好的選擇。

謝謝。

健康報記者

部分近視者成年后想做激光手術摘掉眼鏡，請問是否每名近視者都適合或都應該做這項手術？手術存在什么風險？

全國防盲技術指導組組長、中華預防醫學會公共衛生眼科學分會主任委員

王寧利

這個問題是在臨床或者生活中大家經常會問到的，公眾首先要知道近視眼手術不是近視眼的治療手術，是近視眼的矯正。矯正方式有戴框架眼鏡、隱形眼鏡、角膜屈光手術，以及眼內鏡植入的矯正，目前有四類矯正。剛才記者問到的是角膜屈光手術，是近視眼矯正方法中的一種。近視眼遠的看不清楚，戴上框架眼鏡馬上看清了，矯正了。我不愿意戴框架眼鏡，戴隱形眼鏡，你也沒有看到我戴眼鏡，我視力也好了。大家可能說，什么眼鏡也不想戴，就做角膜屈光手術或眼內鏡植入手術。角膜手術就是在黑眼珠這塊，這叫作角膜，用激光去掉一個凸透鏡，相當于加了一個凹透鏡，這樣的矯正策略已經在臨床上應用了很長時間了。本身手術的安全性是高的、可靠的。它的風險是什么呢？大家應該關心適應癥掌握的好不好，該做的可以去做，不該做的千萬不要去做。

誰該做呢？誰不該做呢？如果你將來的職業選擇或者你生活方式決定了不能戴框架眼鏡，隱形眼鏡也戴不了，就是想做，那是你自己的選擇，這是矯正的一種手段。但是醫學上有一些人不能做，第一，你的近視眼還在發展，你把手術做了，你今天矯正了，明年又出現了100度近視，后年又到200度了。那是手術的問題？還是近視眼在進展？第二，你有遺傳的角膜病，做了以后可能出現一些并發癥，這個有嚴格規定不能做。第三，每個人角膜厚度不一樣，有些人的角膜厚度太薄，如果切掉一個凹透鏡以后更薄了，將來眼睛安全性受到影響，也是不適合做的。當然你說我高度近視，高到2000度要不要做？如果說把角膜切一個凹透鏡，角膜變得非常薄，做完了肯定滿足不了，還會戴一個低度眼鏡，就要想要不要做的問題了。

暑期到了，可能有些高中生會選擇是不是要做手術。眼睛的發育有個過程，一般女孩子大概到18歲左右，眼睛發育進入穩定期，男孩子比女孩子晚一點，到20多歲也進入穩定期，最重要的標準是看眼睛的度數，尤其最近兩年，每年進展的度數有沒有超過50度，如果超過50度了，就不要做這個手術，那說明還在進展期。

剛才是給大家講了關于暑期屈光手術，假如你準備暑期做，自己也符合條件，你原來如果是戴隱形眼鏡，至少要停戴一個月，如果暑期才停戴，留下的時間太少。角膜屈光手術是屈光矯正手術，它的意義和框架眼鏡、隱形眼鏡是一樣的，不是治療性手術。屈光矯正了，近視眼的眼底還是近視眼的眼底。

謝謝。

中國青年報記者

習近平總書記特別關注“小眼鏡”和“小胖墩”的問題。生活中我們關注到兒童青少年肥胖問題比較突出，目前全國兒童青少年肥胖狀況如何？目前采取了哪些防控措施？

中國疾控中心學校衛生中心教授

馬軍

請中國疾控中心的趙文華老師回答。

中國疾控中心營養學首席專家

趙文華

謝謝這位記者的提問。關于兒童青少年肥胖，大家都會感覺到肉眼可見的胖孩子越來越多。如果用數據來回答這個問題，第一個“20”，我國6~17歲的兒童青少年超重肥胖率近20%。第二個“10”，我國6歲以下的兒童超重肥胖率超過10%。特別要引起我們注意的是6歲以下超重肥胖的問題，特別是肥胖，農村超過了城市。兒童肥胖問題引起了我們國家黨中央和國務院的高度重視。在《“健康中國2030”規劃綱要》和《健康中國行動（2019-2030）》中對兒童肥胖問題給予了非常重要的明確，各相關部門對兒童肥胖防控也采取了有力措施。

2020年國家衛生健康委、教育部等六部門發布了《兒童青少年肥胖防控實施方案》，《方案》精準施策，非常清楚地描述和明確了各個部門職責，按照全國和地區水平制定了不同目標，還提出了眾多的具體的行動措施。

在技術方面，國家衛生健康委定期開展居民營養與健康狀況監測，讓我們實時掌握兒童青少年超重肥胖的變化。從2015年起，在全國試點地區開展以防控超重肥胖為主的“營養校園”項目。這個項目經過6年探索，摸索了許多可以借鑒的模式和可推廣的經驗和技術。國家實施的農村義務教育學生營養改善項目，除了關注身高、低體重和控制貧血等指標，也重點關注在改善的同時要做好超重肥胖預防工作，當然各地、各部門還有許多重要舉措，總的來說，兒童超重肥胖引起了各方關注，已經采取了行動，還需要持續不斷的采取行動。

謝謝。

紅星新聞記者

培養良好的生活習慣對于預防兒童青少年肥胖有著重要作用，能否請專家介紹一下家長平時應該注意一些什么？不少小胖墩都愛喝含糖飲料，怎么讓孩子們少喝這些飲料呢？謝謝。

中國疾控中心營養學首席專家

趙文華

兩個問題都是關注兒童肥胖，非常重要。剛剛你的問題非常好，孩子就是孩子，家長非常重要。家長們的一言一行，平時給孩子樹立什么樣的榜樣，什么樣的健康家風，怎樣把好的家庭習慣代代傳下去，確實對兒童未來健康特別是超重肥胖非常重要。所以今天我也希望通過在座的媒體給家長們一些建議。

第一，家長一定要幫助孩子從小培養良好的飲食習慣。營養知識信息量非常大，建議家長可以和孩子一起做做家庭每周食譜，食譜可以體現食物多樣化。家長可以帶孩子去超市、菜市場一起買菜識別食物，一起看食物標簽。讓孩子進廚房，讓孩子學會做家常菜。在家庭里要踐行家庭分餐，這個不光是衛生，還可以讓每個人都知道吃多少，盤子里的東西有多少一眼就能看到。

第二，家長一定要幫助孩子實現充足的身體活動，盡最大努力減少靜態行為時間。剛才幾位專家都說了，充足的身體活動就是要有積極出行方式，多干點家務，到陽光下健身。孩子們要有大量的、中到高強度的活動，而且活動的時候要氣喘吁吁，出點大汗，這樣的活動每天要達到至少1小時。對孩子們來講越長時間活動越好。除了必要的學習，學習的時候也應該一小時活動一下，或者45分鐘站起來活動一下。也就是說，應該減少靜態行為，即靠著、躺著、坐著。

第三，減少屏幕時間。不僅是視力的問題，也是肥胖的問題。家長帶著孩子們一起關注一下體重，一家人經常測測體重、身高、腰圍，讓孩子記下來，劃個曲線，要學會判斷。如果體重和身高相比，體重長的太快了，就要采取行動。另外對于已經超重或者稍微肥胖的孩子們，不要讓孩子們盲目減肥，不要偏聽偏信減肥的辦法，可以咨詢專業人員。

最后，您關注含糖飲料的問題，我們大家確實要關注這個問題。我國6~17歲的兒童青少年，有將近20%經常喝含糖飲料，經常喝是說每周至少5天以上都喝。我們鼓勵孩子們多喝水，什么是水？家長要告訴孩子們這些概念，水指的是自來水、白開水。不要不渴不喝，要主動喝，要喝足量了。飲料不是水，所以應該不喝或少喝。家長希望孩子做到的事情，自己也要做到，身教重于言教，和孩子們共同成長，特別是共同健康成長，是每個家長的職責。

謝謝。

中央廣播電視總臺新聞新媒體記者

剛才主發布里介紹了兒童青少年近視防控適宜技術的試點，請問這項工作核心內容是什么？目前國家開展了哪些工作，后續還有哪些措施共同呵護孩子們的眼睛呢？

中國疾控中心學校衛生中心教授

馬軍

剛才提到近視防控適宜技術的試點，這項工作的核心內容是兒童青少年近視防控適宜技術的應用實施。近視防控適宜技術概括起來就是加強保護、健康用眼、及早發現、動態管理、科學診斷、規范矯治。包括七個方面的適宜技術，一是建設視覺友好環境，比如要減輕孩子的學業負擔，改善家庭或教室的采光照明條件，給孩子配備適合身高的課桌椅，這是對保護視力健康非常重要的。二是要增加日間戶外活動，主要要促進眼球正常發育和視覺健康，從這兩點做到加強保護。三是培養健康用眼行為，父母要以身作則，和兒童一起少看電視，減少視屏時間，不躺著看書，多到戶外運動，這種健康用眼行為要建立。四是篩查視力不良以及近視，目的是及早發現近視或者近視高危因素，及時就診、及時矯治。五是建立視力健康檔案，動態觀察孩子視力的變化情況，盡早發現近視傾向或者趨勢，采取相應干預措施。六是規范視力健康監測與評估，針對個人要篩查了解，對于群體也要及時的了解近視的分布特點以及變化趨勢，確定高危人群以及高危因素，制定近視防控策略。七是科學診療以及規范矯治，建議家長要帶視力可能異常的孩子到專業醫療機構接受檢查，明確診斷，并及時根據醫生醫囑采取矯治措施。

當然中醫藥在近視防控方面也有一定的作用，充分發揮中醫耳穴壓豆等適宜技術，對于近視防控有一定效果。國家層面，目前在全國183個區縣開展了近視防控適宜技術試點工作，并且指定了專業對口機構開展現場技術指導以及效果評估。后續還將組織目前開展試點工作的183個區縣用“以一帶一”方式把試點經驗向外推廣，這樣帶動國家第二批試點工作的啟動以及遴選，使得這項工作有更好的效果。

謝謝。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

由于時間關系，再提最后兩個問題。

中國教育電視臺記者

剛才說到小胖墩，現在兒童青少年的心理健康問題不容忽視。當前兒童青少年心理健康最突出的問題有哪些？作為家長怎樣才能及時發現并進行科學有效的干預？謝謝。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

請北京大學第六醫院錢英醫生回答。

北京大學第六醫院副主任醫師

錢英

謝謝您的問題。兒童是國家和社會的未來，所以我們需要關注。從兒童的生長發育來講都有哪些心理問題呢？學前期，2~3歲的時候，比較常見的是語言交流障礙，也就是常說的“孤獨癥”。幼兒園常見的是“分離焦慮”，不能送幼兒園，一送就哭鬧。上學以后，孩子容易分心、走神，小動作多，“多動癥”。到青春期可能會出現情緒問題，焦慮、抑郁，游戲成癮。有些不符合醫學診斷也和心理問題相關，比如厭學、親子關系沖突等等。這些問題都跟什么因素有關呢？是多因素的一個綜合結果。從內部因素講，有些考試焦慮的孩子，他的媽媽也是失眠的，也是有潔癖的。還有外部因素，他的家庭、學校、生活環境也會影響他，比如一個厭學的孩子，可能親子關系出現了問題，要反抗他的家長，也有可能是為了挽救他父母瀕臨危機的婚姻。還有一些是在學校跟老師、同學處不好關系，學業壓力過大，沒有辦法上學。所以，原因很復雜，我們需要積累一些科學知識才能幫到這些孩子。

我們怎么去預防呢？這里就跟父母講三點：第一，要了解不同年齡階段的孩子的心理發育是有任務的。0~1歲要培養他的安全感；1~3歲要建立他和外界的邊界；3~6歲上了幼兒園要培養他的規則感，還有性別萌芽；小學階段培養孩子的學習能力、人際交往；中學青春期有很關鍵的兩個任務，要完成自己的自我認同，我有什么樣的能力，我的性別是什么，我在我的圈子里有什么樣的地位。更重要的是分離個體化的任務，孩子逐漸擺脫父母的保護去獨立自主。父母要了解這些規律，如果是小學階段的孩子，是要給他有“紅線”的自由，有些事情絕對不能干，有些事情要嘗試，有效能感。到了青春期要忍著內心的焦慮和不放心，學會放手。

第二，孩子性格特點都不一樣，要尊重孩子特點去培養他，而不是按照“別人家的孩子”培養孩子。

第三，家庭關系、親子關系直接影響孩子的心理健康，我們要去提升。

怎么去早期識別？怎么去干預？早期識別，三個線索：第一、吃飯，第二，睡覺，第三，他的脾氣。這三個線索有四個指標，首先，是不是兩周以上或者三個月都睡不好覺？如果是，就要關注了。明天要高考了，今天睡不好覺，不用擔心。如果時間足夠長，我們就要擔心了。另外嚴重程度，是不是影響了他社會交往，是不是學習下滑了？孩子的主觀痛苦感，很多家長說，孩子怎么這么脆弱，這點事兒都受不了。不是的，孩子有他的內心世界，如果他痛苦了，我們就要帶他去看。最后，要看是否是發育階段，以前很乖，到青春期有點叛逆，這可能是正常的，如果超出同齡人的正常水平才需要干預。

最后講講怎么干預？是需要家庭全體共同幫助孩子。從自助方面有三個角度：改變我們的認識、調節我們的情緒、科學的行為管理。時間關系只介紹一點，調節情緒，我們會有羞恥、憤怒這些負性情緒，我們不是要壓抑它、否認它，我們要學習合理的宣泄方法。這樣的話，才不會堵在那兒生病。如果情緒已經失去理智了，我們要學習早期的線索，比如有的家長講，我一說方言，我就要發脾氣了。識別了情緒的早期線索及時暫停，情緒的非理性后果就沒有了。

請大家知道，有些事情我們怎么努力也幫不了孩子，所有要求助專業人士?！皟梢?，要改變養育觀念、要改變家庭溝通氛圍?！皟刹灰?，第一是不要過度自責。門診中很多家屬是過度自責，對孩子批判著來。第一次當父母，誰都會有錯。第二是不要過分恐慌?，F在暑假了，很多醫院都可以治療這種疾病，帶著孩子來就診，也許可以有很好的未來。

借此機會，希望社會各界都關注兒童心理健康問題，進行合理引導，既給孩子創造好的心理發育空間，也給出現問題的孩子一個差異化的成長平臺。

謝謝大家。

中新社記者

目前市場上關于兒童近視眼預防的方法和設備有很多，請問專家，家長如何科學為孩子進行選擇？謝謝。

全國防盲技術指導組組長、中華預防醫學會公共衛生眼科學分會主任委員

王寧利

目前近視眼的治療，讓近視眼逆轉現在還沒有神器，目前沒有，我們也希望科學發展有一天我們能逆轉近視眼。這是第一個概念。第二，剛才馬軍教授講了，我們有七項適宜技術。具體的我在這里說一下，國際上和科學界已經認定的對近視眼防控有效的幾個手段。

一個是角膜塑形鏡被證明在近視眼防控方面，防止眼軸增長方面有一定的作用。二是低濃度的阿托品，經過兩三年的觀察，它確實對近視眼的進展有一定保護作用。但是一定要知道，現在的科學研究，目前為止最多是三年，個別地方有超過三年的觀察。這個藥物目前國家藥監局在做評價，現在作為院內制劑在使用，最好醫生指導下使用。三是最近美國批準的軟性的周邊矯正的接觸鏡，以及現在戴的防控的周邊離焦矯正的鏡子，這個有一定的效果。但比前面幾個技術稍微差一點。這些都是我們醫學界公認的，正面清單里面的。正面清單里面沒有的是什么？負面清單。當然現在產品誕生的非常多，我們現在沒有做科學評價之前，只能告訴大家，在科學沒有評價之前，不能給你結論和建議，但是我們鼓勵在這個領域創新、發展。我們也希望這些企業能夠更多地和大專院校、科研機構相結合，對所有的產品能作出一個科學評價。面對市場上眾多近視眼矯正防控設備，大家看看它批準的文號是什么？電子產品還是三類器械還是醫療器械？一般的批準，大部分宣傳廣告上，作為近視眼防控的產品大部分是緩解視疲勞的，在近視眼防控上可選擇的技術就是我剛才說的這幾項。謝謝各位。

主持人

國家衛生健康委新聞發言人、宣傳司副司長

胡強強

現場提問環節就到這里。今天的發布會上我們聚焦了兒童青少年的近視防控和肥胖防控以及心理健康、意外傷害的預防等等，大家也知道兒童青少年關系到每一個家庭的幸福，他們在成長中遇到的每個問題都需要全社會共同關注。今天的發布會就到這里，謝謝大家。

（來源：國家衛生健康委員會官網、中國網）