世界腎臟日 | 糖尿病患者 呵護腎臟要趁早
今天是世界腎臟日，今年的主題是“人人關注腎健康——吾愛吾腎、知識強腎”。 隨著糖尿病患病人數的快速增長，糖尿病腎病已經成為我國慢性腎臟病的重要組成部分。糖尿病腎病最終可能發展為終末期腎臟病,需要腎臟替代治療。該病帶來巨大的社會和經濟負擔，是我國防治慢性病中的重大疾病之一。 腎臟就像是我們身體的“凈水器”，將血液中的代謝廢物濾過并排出體外。然而，糖尿病就如一個“慢性毒藥”，如果血糖沒有控制好，身體內的各個器官都會受到侵蝕，進而引發各種嚴重的糖尿病并發癥，腎臟就是最常見的受累器官之一。腎臟的重要作用是排出毒素和多余的水分，腎臟疾病最直接的危害就是會導致毒素在體內大量堆積，最終發展為尿毒癥。一旦進展到尿毒癥，則需要采用血液透析、腹膜透析或腎移植的方法來進行治療。無論哪種治療方法，都會帶來沉重的家庭和經濟負擔，同時患者的生活方式將會發生巨大的改變。 1、哪些壞習慣偷走腎臟健康 我們來看看小張的生活習慣：工作忙、壓力大、沒有規律的飲食和運動。所有的這些生活習慣在2型糖尿病的基礎上，帶來的會是長年累月的血糖控制不理想。另外，飲食不規律，可能提示鈉鹽攝入過多。長期的高血糖和高鈉攝入會給腎臟造成沉重負擔，逐漸發展為糖尿病腎病，表現為蛋白尿、腎功能衰竭等。 2、2型糖尿病患者怎樣愛護腎臟 小張在后續的治療中嚴格遵醫囑，使病情得到一定程度的控制。我們提倡，2型糖尿病患者需要遵循以下原則。 3、如何早期發現糖尿病腎病 那么，糖尿病患者如何早期發現糖尿病腎病呢？糖尿病腎病患者初期尿液中只有少量的蛋白出現，可能會出現尿中泡沫，因此，在日常生活中應注意觀察尿液的性狀。此外，水腫也是糖尿病腎病最典型的表現，加重時可表現為全身的水腫。除了關注癥狀，建議2型糖尿病患者至少每年進行腎臟相關指標的檢測，包括尿常規和尿微量白蛋白的檢測。早期發現和治療，有可能成功地降低尿蛋白并維持腎功能。 （來源：健康報，文：北京大學第一醫院腎內科 常冬元）
小張今年36歲，患有2型糖尿病6年。他的母親也患有2型糖尿病，3年前被診斷為糖尿病腎病，發現時已進展為尿毒癥，目前在進行規律血液透析治療。小張最近覺得視力不太好，膝關節以下也有些水腫，跟母親之前的癥狀特別相像，于是來到醫院就診。醫生經過詢問得知，小張的工作很忙，飲食非常不規律，平時也沒有鍛煉身體的習慣，近6年來沒有好好控制過血糖，血壓也偏高，最高達150/90毫米汞柱，也沒有調整降糖和降壓藥物。檢查結果顯示，小張患上了糖尿病腎病。經過調整血糖、血壓和血脂，小張的病情得到了控制。
血糖控制 血糖控制不理想會對腎臟造成很嚴重的損傷，加速糖尿病腎病的發展。因此，糖尿病患者需要控制血糖。糖化血紅蛋白（HbAlc）也應控制在合理范圍內，不超過7%。對老年患者，糖化血紅蛋白（HbAlc）控制目標適當放寬至7%～9%。
血壓控制 很多糖尿病患者往往只注意血糖水平，不重視血壓。其實，血壓對腎功能的影響很大。針對非透析糖尿病腎病患者，建議血壓控制在＜140/90毫米汞柱；對于已經出現蛋白尿的糖尿病腎病患者，建議血壓控制在＜130/80毫米汞柱。
飲食控制 高蛋白飲食會給腎臟帶來很大的壓力，但是蛋白質是人體必需的物質，糖尿病腎病患者應該選擇瘦肉、雞蛋等優質蛋白。同時，避免攝入過多鹽分，以減輕腎臟的負擔。
遠離腎臟病，早防早治是良策?！叭巳讼碛心I臟健康”是我們共同努力的目標！
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