甲亢用藥，您了解嗎？
隨著人們生活水平提高和工作節奏不斷加快
近年來甲亢的發生率明顯增多！
你是否經常失眠多夢？
食量大增，但體重驟然減少？
情緒易激動？
每日大便次數增多？
怕熱多汗？
突眼？
……
如果出現以上這些癥狀
就需要提高警惕并及時到醫院檢查
因為很可能甲亢已經找上了你！
一、什么是甲亢？
甲狀腺功能亢進癥（簡稱甲亢）指由多種病因導致甲狀腺功能增強，分泌甲狀腺激素過多所致的臨床綜合征，其中彌漫性毒性甲狀腺腫（也稱Graves病）最常見，占甲亢的80%-85%，其他原因包括：毒性多結節性甲狀腺腫、毒性腺瘤甲狀腺炎、碘甲亢、垂體性甲亢等。
二、甲亢會帶來哪些危害呢？
甲亢未得到及時治療會對身體多器官多系統造成危害，如影響社交、勞動及工作效率，并會引發甲亢性心臟病、甲亢性眼部病變、骨量減少、肌肉無力、對生育及性功能有影響，嚴重時會導致甲亢危象，嚴重威脅患者的生命健康！
三、甲亢的治療方法有哪些？
甲亢臨床有三種治療方法，分別是：
放射性碘131治療、甲狀腺手術治療、抗甲狀腺藥物治療。三種治療方法各有優缺點，抗甲狀腺藥物治療是臨床常用的一種治療方法。
四、臨床常用甲亢治療藥物及不良反應
1.硫脲類 代表藥物：甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶 丙硫氧嘧啶因肝毒性大于甲巰咪唑，總不良反應發生率高于甲巰咪唑，而且甲巰咪唑使甲功恢復正常效果優于丙硫氧嘧啶，所以臨床除嚴重病例、甲狀腺危象、妊娠早期或者對甲巰咪唑過敏者，其他情況以甲巰咪唑為甲亢的首選藥物。
2.B受體阻滯劑 代表藥物：普萘洛爾、美托洛爾
五、孕期及哺乳期的患者用藥如何選？
對于孕期及哺乳期的甲亢患者，該如何正確選用抗甲狀腺藥物呢？跟著我們的藥師來了解一下吧~ 女性患者在懷孕前就已經確診為甲亢，為了確保母體與胎兒的安全，最好在使用抗甲狀腺藥物控制病情后、或者碘131治療6個月以上，在孕前3個月保持甲狀腺功能正常再懷孕。
而對于孕期和哺乳期婦女，用藥也有所不同：
1.孕婦：丙硫氧嘧啶和甲巰咪唑均能通過胎盤進入胎兒血和甲狀腺中，但丙硫氧嘧啶與蛋白結合后分子量較大，比甲巰咪唑進入胎兒血中的量要少得多，甲巰咪唑的致畸風險高于丙硫氧嘧啶，丙硫氧嘧啶可能更適用于妊娠期前3個月的治療，妊娠中晚期再改用甲巰咪唑，用藥期間應定期去醫院檢查，密切關注母體和胎兒健康。
2.哺乳期：甲巰咪唑和丙硫氧嘧啶都可以通過乳汁分泌，如果哺乳期需要使用藥物治療，建議優先選用甲巰咪唑，在給嬰兒哺乳后立即服藥，間隔3-4小時再行下一次哺乳，用藥期間定期監測新生兒及母親的甲狀腺功能。
六、甲亢患者生活中注意事項 甲亢患者需要多注意休息，生活中補充足夠的高熱量、高蛋白質、B族維生素及礦物質豐富的食物，如蛋類、牛奶及新鮮蔬菜水果。忌食用辛辣刺激性食物，如咖啡、濃茶等興奮性飲料，忌海帶，紫菜、海魚等海產品。
藥師叮囑
甲亢雖然可怕，但只要引起足夠的重視，摒棄不良的生活方式及飲食習慣，定期體檢，規律服藥，就能最大程度提高治愈率，還自己一個健康身體！
（作者：陸軍軍醫大學第一附屬醫院藥劑科主管藥師張嬌、文燕）
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