亚洲精品国产原创电影在线|人妻系列无码专区久久五月天|国产在线精品一区二区|久99视频精品免|国产精品V日韩精品v

2.1  信度和效度分析

共回收有效問卷101份，有效回收率為97.12%。該問卷總體Cronbach's α值為0.949，醫(yī)師對處方審核的期望值和實際感受值的Cronbach's α值分別為0.96和0.94，證明該問卷的信度較高，可靠性較好；該評價模型滿足因子分析要求（KMO=0.904），Bartlett檢驗結果顯示差異無顯著性（近似χ2=2 322.117，自由度為276，P=0），且符合5個維度分類。

2.2  醫(yī)師基本情況

共101名調(diào)查對象。其中女醫(yī)師（57例，56.40%）較多，工作年限在10年及以下的醫(yī)師較多（79.20%）。內(nèi)科與外科人數(shù)比約為6∶4。住院醫(yī)師（44.60%）和主治醫(yī)師（37.60%）較多。被調(diào)查醫(yī)師各項目分布情況與基層醫(yī)院醫(yī)師構成情況基本一致。詳見表2。

2.3  期望和實際感受評價

5個維度的E值與P'值間均存在顯著差異（P<0.05）。結果表明，對于“有形性”維度中“目前的審核規(guī)則滿足臨床合理用藥需求”，醫(yī)師的Q值（0.67±0.79）較大；對于“保證性”維度中“藥師嚴謹細致的工作態(tài)度能取得您的信任”醫(yī)師的Q值（-0.13±0.58）較小。詳見表3。醫(yī)師對藥師的工作態(tài)度實際感受相對最好，并認為目前臨床的處方審核規(guī)則和系統(tǒng)程序均有改善的空間。

2.4  處方審核滿意度的影響因素

性別：不同性別醫(yī)師對“目前審方工作可以幫助提升醫(yī)療質(zhì)量”的Q值間的差異顯著（P<0.05）。結果表明，男醫(yī)師和女醫(yī)師實際感受心理落差最大的分別為“電子處方系統(tǒng)運行穩(wěn)定”和“目前的審核規(guī)則滿足臨床合理用藥需求”，最小的均為“藥師嚴謹細致的工作態(tài)度能取得您的信任”。詳見表4。男醫(yī)師和女醫(yī)師在實際感受中對藥師工作態(tài)度的滿意度均較高，均認為目前臨床的處方審核規(guī)則和系統(tǒng)程序仍有上升或優(yōu)化的空間。

科室：內(nèi)外科醫(yī)師對“藥師嚴謹細致的工作態(tài)度能取得您的信任”和“藥師會耐心接聽您的問題咨詢電話”的E值有顯著差異（P<0.05）。結果表明，內(nèi)科醫(yī)師和外科醫(yī)師實際感受后，分別對“目前的審核規(guī)則滿足臨床合理用藥需求”和“電子處方系統(tǒng)運行穩(wěn)定”的心理落差較大，對“藥師嚴謹細致的工作態(tài)度能取得您的信任”心理落差均較小。詳見表5。內(nèi)科醫(yī)師更為期待得到藥師的尊重和感受到其嚴謹耐心的工作態(tài)度，而外科醫(yī)師更期待處方審核系統(tǒng)的穩(wěn)定性，但不同科室的醫(yī)師實際感受中均對目前臨床的處方審核規(guī)則和系統(tǒng)程序相對不滿意。

工作年限：不同工作年限的醫(yī)師對“目前的審核規(guī)則滿足臨床合理用藥需求”“對于退回處方，您會被告知具體原因”“藥師回應您的問題咨詢時有明確的循證依據(jù)”“目前審方工作可以幫助提升醫(yī)療質(zhì)量”“藥師具有足夠的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗輔助您合理用藥”“藥師能正確處理您的不滿與建議”的Q值間有顯著差異（P<0.05），對“交流過程中，藥師會尊重并顧及您的感受”的P值間有顯著差異（P<0.05）。結果表明，工作年限不短于20年的醫(yī)師對“醫(yī)師具有足夠的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗輔助您合理用藥”的心理落差最大，工作年限為11～19年的醫(yī)師對“藥師會在交流過程中尊重并顧及您的感受”的心理落差最小。詳見表6。因此，工作年限較短的醫(yī)師較工作年限較長的醫(yī)師更滿意目前藥師的工作態(tài)度和專業(yè)素養(yǎng)，且明顯達到了醫(yī)師的預期。

職稱：不同職稱的醫(yī)師對“藥師具有足夠的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗輔助您合理用藥”與“藥師會在交流過程中尊重并顧及您的感受”的P'值間、Q值間均存在顯著差異（P<0.05），對“藥師會耐心接聽您的問題咨詢電話”與“藥師能正確處理您的不滿與建議”的P'值間均存在顯著差異（P<0.05）。主任醫(yī)師對“目前的審核規(guī)則滿足臨床合理用藥需求”“藥師具有足夠的專業(yè)知識與實踐經(jīng)驗輔助您合理用藥”的心理落差較大，主治醫(yī)師對“藥師嚴謹細致的工作態(tài)度能取得您的信任”和“藥師會在交流過程中尊重并顧及您的感受”的實際感受基本符合預期，副主任醫(yī)師對“藥師會耐心接聽您的問題咨詢電話”的實際感受基本符合預期。此外，不同職稱的醫(yī)師均對目前臨床的處方審核規(guī)則相對不滿意。詳見表7。

長期以來，許多研究者應用SERVQUAL模型來評價服務質(zhì)量，僅有少數(shù)將其用于滿意度、不滿意度或藥學相關服務質(zhì)量的評價。本研究中主要采用SERVQUAL模型評價工具，側(cè)重于處方審核，調(diào)查醫(yī)師對其的滿意度，了解并發(fā)現(xiàn)處方審核系統(tǒng)、流程或藥師本身潛在的問題，優(yōu)化藥學服務。

該問卷調(diào)查的信度和效度較好，可靠性高。雖然醫(yī)師對處方審核的期望值相對較高，但實際感受值有一定降低。同時，5個維度的期望值與實際感受值之間的差異明顯。醫(yī)師在5個維度中對處方審核的實際感受均低于預期，但實際感受值均大于3.95，表明醫(yī)師的整體滿意度較好。醫(yī)師最高期待主要體現(xiàn)在“移情性”維度中，而最低感受主要體現(xiàn)在“有形性”維度中。同時，醫(yī)師的性別、工作年限、職稱和科室雖對滿意度評價均有不同程度的影響，但職稱和工作年限的影響相對較大，而性別和科室的影響相對較小。亞組分析結果也表明，醫(yī)師目前均對藥師的信任度相對較高，且對其臨床工作態(tài)度較滿意，但對目前臨床現(xiàn)有的處方審核規(guī)則和系統(tǒng)程序的滿意度低于預期，這也與整體評價的結果基本一致，上述結果均表明今后可能需優(yōu)化處方審核工作系統(tǒng)或流程，以提高藥學服務質(zhì)量。此外，藥師需不斷提高自身的學識水平和臨床經(jīng)驗，才能更大程度地滿足醫(yī)師和患者的臨床合理用藥需求。

當然，本研究也存在一定局限性。首先，調(diào)查的醫(yī)師人數(shù)較少并局限于華西醫(yī)院，且為單中心研究，且醫(yī)院之間的處方審核工作可能存在差異，外推性可能較差，但本研究所反映的處方審核問題相對突出，可為多中心研究提供借鑒。其次，僅調(diào)查了醫(yī)師對處方審核的看法，僅能為未來持續(xù)調(diào)查其他相關患者或藥師本身對處方審核的評價提供基線資料。

處方審核對臨床合理用藥具有重要作用。本研究中開展醫(yī)師對處方審核的滿意度調(diào)查評價，對于優(yōu)化藥學服務、保障患者合理用藥具有一定的臨床意義。