降壓藥物使用基本原則和三大誤區!
高血壓是最為常見的慢性疾病之一,如果不能及時控制,會損傷血管與器官,誘發心腦血管疾病,很多時候需要靠降壓藥維持血壓平衡,那么,服用降壓藥有什么注意事項?
降壓藥使用三大原則
1.降壓是硬道理
早期的降壓藥臨床試驗,主要進行降壓治療與不治療(或安慰劑)對比,研究結果顯示降壓治療可以顯著降低各種類型的高血壓患者發生心腦血管并發癥的風險。
2.優先應用長效制劑
優先使用長效降壓藥物,以有效控制24小時血壓,可更有效預防心腦血管并發癥發生。
3.聯合治療
對血壓≥160/100mmHg、高于目標血壓20/10mmHg的高危患者,或單藥治療未達標的高血壓患者應進行聯合降壓治療,包括自由聯合或單片復方制劑。
對血壓≥140/90mmHg的患者,也可起始小劑量聯合治療。
藥物降壓三大誤區
目前對高血壓存在很多的認識誤區,必須澄清這些錯誤觀念,科學規范地防治高血壓。廣大患者要識別偽科學,防止上巫醫假藥的當,到正規醫療機構就診,遵醫矚用藥。
1.憑感覺用藥
有的人認為,只要沒有不適癥狀,高血壓就不用治療。這是非常錯誤的。
血壓的高低與癥狀的輕重不一定有關系。
大部分高血壓患者沒有癥狀,有些人血壓明顯升高,但因為患病時間長,已經適應了高的血壓水平,仍沒有不適的感覺,直到發生了腦出血,才有了"感覺",一切都太晚了。
高血壓是用血壓計量出來的,不是感覺出來或估計出來的,沒有不適感覺,并不能說明血壓不高。高血壓患者應定期測量血壓,如每周至少測量血壓1次。不能"跟著感覺走"來估計血壓。
2.不愿意過早服藥
很多年輕患者被診斷為高血壓后,不愿意服藥,擔心要一輩子服降壓藥,降壓藥會像抗生素一樣產生"抗藥性",用得太早會導致以后用藥無效,趁現在癥狀不重就不用藥。這都是非常錯誤,而且十分危險的觀念。
降壓藥不會產生耐藥性。
除非早期的輕度高血壓,通過嚴格堅持健康的生活方式而降壓達標者不需要用藥外,其他患者都是越早服藥獲益越大。
血壓升高的主要危害是不知不覺中損害全身大?中?小血管,損害心腦腎等多個器官的功能,血壓控制得越早,能越早地保護血管,預防心腦腎的功能障礙,降低發病風險,其遠期后果越好。不要等到發展到動脈硬化了,血壓很難控制時再用藥?;虻鹊叫哪X腎臟器功能已經損害時再用藥,就已失去了最佳治療時機,后悔莫及了。
3.血壓正常了就停藥
有些患者服藥后血壓降至正常.就認為高血壓已治愈,而自行停藥,這是非常有害的做法。
高血壓和傷風感冒不同,高血壓不能治愈,只能通過綜合治療被控制,這就需要需要長期、甚至終生服降壓藥。
"堅持服藥是高血壓患者的長壽之路"。
停藥后,血壓會再次升高,血壓波動過大,對心腦腎靶器官的損害更嚴重。正確的做法是,在長期的血壓控制達標后地逐漸減少藥物的劑量和種類,一般只對那些能夠嚴格堅持健康生活方式的患者可以減藥量。在減藥的過程中,必須監測血壓的變化。
(來源:藥評中心微信公眾號,作者:Gcplive)