智慧藥學納入《“十四五”全民健康信息化規劃》優先行動
隨著信息化進程加速,藥學服務逐漸轉向全程化、智慧化。所謂智慧藥學,是指運用大數據、云計算、人工智能、物聯網、5G或未來更多前沿技術,針對不同應用場景和工作需求,為藥品供應保障、臨床藥學服務和藥事管理三項藥學核心工作提供全流程、智慧化、信息化的解決方案,以實現全生命周期健康管理。具體而言,智慧藥學可落地的場景非常廣泛,涵蓋藥品發現、生產、供應、流通、采購、配置、監測等諸多環節,智慧藥學的應用并不局限在醫療機構,同時也會向外拓展,通過互聯網+藥學服務等給廣大人民群眾提供健康指導。
近日,國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合發布《“十四五”全民健康信息化規劃》(以下簡稱《規劃》)。《規劃》部署八大主要任務、五項重點工程及八大優先行動,要求堅持“統籌集約、共建共享,服務導向、業務驅動,開放融合、創新發展,規范有序、安全可控”的基本原則,以引領支撐衛生健康事業高質量發展為主題,促進全民健康信息服務體系化、集約化、精細化發展,到2025年推動形成衛生健康行業機構數字化、資源網絡化、服務智能化、監管一體化的全民健康信息服務體系。
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《規劃》部署八大主要任務:
1.集約建設信息化基礎設施支撐體系,完善國家全民健康信息平臺功能,加強省統籌區域全民健康信息平臺建設,構建傳染病監測預警與應急指揮信息平臺,全面推進醫院信息化建設提檔升級
2.健全全民健康信息化標準體系,完善全民健康信息化應用基礎標準,加強全民健康信息化標準應用推廣,深化全民健康信息化標準服務管理
3.深化“互聯網+醫療健康”服務體系,拓展“互聯網+醫療健康”服務,加強“互聯網+政務服務”,規范服務保障與監管體系
4.完善健康醫療大數據資源要素體系,加強健康醫療大數據創新應用與行業治理,強化數據全流程質控和數據治理,推進健康醫療大數據中心建設
5.推進數字健康融合創新發展體系,構建數字健康戰略發展新格局,重塑數字健康管理服務新模式,培育數字健康經濟產業新業態,提升數字健康行業治理新水平
6.拓展基層信息化保障服務體系,強化基層信息化便民服務,強化基層信息化基礎設施建設保障,強化基層綜合服務監管體系建設
7.強化衛生健康統計調查分析應用體系,持續完善統計調查體系,加強統計數據質量控制,強化統計數據共享應用,全面提升統計監督效能
8.夯實網絡與數據安全保障體系,全面落實網絡安全和數據安全相關法律法規,完善網絡安全和數據安全責任體系和管理制度,構建衛生健康行業網絡可信體系
《規劃》要求實施五項重點工程:
1.全民健康信息新基建強化工程
2.數字化智能化升級改造工程
3.新一代信息技術應用促進工程
4.基層信息化能力提升工程
5.關鍵信息基礎設施安全保護工程
同時,《規劃》要求開展八大優先行動:
1.互通共享三年攻堅行動
2.健康中國建設(行動)支撐行動
3.智慧醫院建設示范行動
4.重點人群智能服務行動
5.藥品供應保障智慧監測應對行動
6.數字公衛能力提升行動
7.“互聯網+中醫藥健康服務”行動
8.數據安全能力提升行動
《規劃》強調,加強組織領導,強化統籌協調,堅持“一把手”親自抓、負總責,形成信息化工作“一盤棋”,協調推進各項主要任務、重點工程和優先行動有序推動;完善規章制度,統籌全民健康信息化制度建設,制定與發展相匹配的醫學倫理、數據確權、數據交易、網絡安全等規章制度;加強隊伍建設,鼓勵各地探索建立首席信息官制度,加強對生物醫學工程、醫學信息技術等新專業和交叉型人才建設;嚴格監督評估,支持將醫院信息化互聯互通情況納入醫院績效考核、醫院等級評審等工作,將全民健康信息化建設發展情況納入衛生健康部門的考評范圍,與經費撥付、設備配置、績效評價和人員考核相結合;深化國際交流,堅持安全發展、協同共進的原則,參與全球數字健康國際合作,加強與多雙邊平臺機制的對接,深化與國際組織、產業聯盟和科研機構的交流合作。
延伸閱讀
以全民健康信息化引領
支撐衛生健康行業高質量發展
“十三五”期間,國家衛生健康委大力推進健康中國、數字中國兩大戰略融合落地,加快推動健康醫療大數據規范應用和“互聯網+醫療健康”創新發展,發布220多項衛生健康信息化標準。全國建成1700多家互聯網醫院,7000多家二級以上公立醫院接入區域全民健康信息平臺,260多個城市實現區域內醫療機構就診“一卡(碼)通”,2200多家三級醫院初步實現院內互通,全民健康信息化建設成效顯著。
近日,國家衛生健康委、國家中醫藥局、國家疾控局聯合發布《“十四五”全民健康信息化規劃》(以下簡稱《規劃》)。《規劃》總結了“十三五”全民健康信息化建設取得的成績,分析了存在的問題和不足,系統謀劃了“十四五”時期全民健康信息化建設的時間表、路線圖、任務書,為全民健康信息化建設工作指明了方向。
1.頂層設計更完善 實施路徑更清晰
“全民健康信息化作為衛生健康領域重要的基礎性工程,既是深化醫改的重要任務,也是重要驅動力。”國家衛生健康委規劃司司長毛群安表示,隨著我國衛生健康行業政府職能的轉變,全民健康信息化的概念經歷了從衛生信息化、人口健康信息化到全民健康信息化的演變。
“1983年—2003年是我國衛生信息化發展的起步階段,以醫院信息化建設為重點,推進衛生信息化發展。在原衛生部領導下,醫療機構的傳統業務管理模式實現計算機化,衛生信息專職機構逐漸成立,衛生信息化項目逐步推進。”毛群安介紹,“2003年—2009年,國家對衛生健康信息化高度重視,以數字化醫院為重點,推進醫院信息化建設進程,全面建立和使用傳染病疫情和突發公共衛生事件網絡直報系統。2009年—2016年,全國上下以互聯互通、信息共享為核心,推進人口健康信息化建設。自2017年以來,新興信息技術助力全民健康信息化有序推進,為衛生健康事業發展開辟新的道路。”
毛群安表示,經過近40年的建設和實踐,我國全民健康信息化建設成效顯著。但必須認識到,我國全民健康信息化在基礎設施、共享應用、投入保障、網絡安全等方面還存在短板與弱項,“數字鴻溝”“數據壁壘”依然存在,網絡安全形勢嚴峻復雜,數據治理能力有待進一步提升。
“‘十四五’時期是我國推進全民健康信息化建設、創新引領衛生健康事業高質量發展的重要機遇期,也是數字化、網絡化、智能化加速應用于衛生健康領域的關鍵窗口期。在此背景下,國家衛生健康委等三部門制定出臺《規劃》,為全民健康信息化建設作了頂層設計,明確了方向目標,理清了發展思路,凝煉了發展舉措,是‘十四五’時期衛生健康行業信息化工作的行動指南。”毛群安表示。
2.統籌集約是重要原則和主要任務
《規劃》將“堅持統籌集約,共建共享”作為重要原則之一,將“集約建設信息化基礎設施支撐體系”作為主要任務之一,提出以構建大平臺、大系統、大目錄為導向,加快信息化建設統籌,加強信息化基礎設施集約化建設,鞏固政務信息系統整合成果,進一步破除數據共享壁壘,暢通數據共享通道,推進數據全生命周期管理。
“2021年5月,中共中央辦公廳、國務院辦公廳印發的電子政務相關文件強調,要堅持數據驅動、集約發展,建成結構合理、全面覆蓋、集約高效的電子政務基礎設施。2021年12月,國家發展改革委印發的《“十四五”推進國家政務信息化規劃》一再提到堅持集約建設、集中部署、統一管理,提升協同化智能化水平等內容。”中國信息學會特約副會長何華康介紹,“由此可見,集約建設政務信息化系統是政務信息化建設的重要原則之一。”
何華康認為,《規劃》指出全民健康信息平臺采用“國家和省兩級部署”的總體框架,支持國家、省、市、縣四級應用,是最大的集約化。在省級平臺上建設市、縣的虛擬化工作平臺,既可以節約大量建設和運行費用,避免人才、資金等方面的制約,又有利于數據的匯聚共享和利用。
“我認為,建立統一的運維系統、統一的門戶界面是集約化建設的重要內容,必須在整合現有系統的基礎上開展。同時,保證依賴信息系統支持的業務工作不會因整合而造成連續性受損。因此,可以考慮分層次逐步建設。”毛群安指出。
何華康介紹了集約化建設的3個層次:推進基礎設施層的集約化,包括機房及輔助設施、網絡、算力基礎設施、存儲基礎設施和災備系統等的集約化;推進數據資源層的集約化,包括數據庫集群和其他各種數據管理、治理工具集的集約化建設等;推進應用支撐層的集約化,通過諸多擁有不同業務功能、滿足不同業務需要的應用系統來實現,將不同應用系統所需要的共同支撐環境、方法和工具手段抽象出來,形成統一的應用支撐平臺。
“各地各單位可以根據不同條件和需求,選擇逐步實現3個層次的集約化,或者一步到位建成各個層級的信息化平臺。”毛群安說。
3.推進互通共享 加強數字治理
浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院院長蔡秀軍認為,醫院信息化建設是全民健康信息化建設的重要組成部分。目前,全國各地醫院信息化建設水平參差不齊;不同醫院之間、醫院與區域平臺之間,數據接口難以互聯互通,“數據煙囪”“信息孤島”等現象大量存在。根本原因在于,在醫院信息系統開發過程中,各方認識不到位,標準和規范執行不到位。
“針對上述問題,《規劃》要求將信息化作為醫院基本建設的優先領域,二級及以上醫院持續完善醫院信息平臺功能,整合醫院內部信息系統;推進醫院新一代數據中心建設,實現醫療業務協同一體化、惠民醫療服務一站式、精準決策支持一門戶、信息資源管理一張圖、數據分析利用一平臺、數據資源匯聚一個庫。”蔡秀軍表示,作為醫院管理者,要提高認識,加快推進數據共享互認,推進病案首頁書寫規范、疾病分類與代碼、手術操作分類與代碼、醫學名詞術語“四統一”;實現跨省電子病歷、電子健康檔案查詢,實現醫院與全民健康信息平臺聯通全覆蓋。同時,可將醫院信息化互聯互通情況納入醫院績效考核、醫院等級評審等工作。
山東健康醫療大數據管理中心黨委書記、主任遲蔚蔚指出,健康醫療大數據具有多源異構、高噪稀疏、個性化強、變異性高等特征,數據治理是應用的重要前提。“經過多年的標準化建設,以應用為導向的信息化建設和大數據應用標準體系已經建立,但在標準貫徹的全面性和連續性方面仍有提升空間。《規劃》從提升治理能力、推動網絡服務和制定標準規范等3個方面進行了部署。”遲蔚蔚介紹,一是強化醫療衛生機構數據源頭質控能力,建立覆蓋業務全鏈條的數據采集、傳輸和匯聚體系,暢通數據匯聚渠道,推進數據模型設計、數據應用技術、數據質量全流程管理等能力建設。二是加快推動醫療健康領域公共服務資源數字化供給和網絡化服務,促進優質資源共享復用。三是依托國家健康醫療大數據創新應用示范中心,建設健康醫療大數據資源目錄體系,制定健康醫療大數據分類、分級、分域應用規范,形成一批健康醫療公開數據集。
4.堅決守住網絡安全底線
毛群安介紹,國家衛生健康委高度重視醫療衛生機構網絡安全管理,黨的十八大以來,制定印發《國家健康醫療大數據標準、安全和服務管理辦法(試行)》《醫療衛生機構網絡安全管理辦法》,建立衛生健康行業網絡信息與數據安全責任制,制定應急預案;組建網絡安全專家隊伍,加大培訓力度,開展安全監測,切實提升了全行業網絡安全保障水平。
《規劃》在對我國“十四五”時期全民健康信息化發展作出的部署安排中,針對網絡安全提出系統化要求,進一步夯實網絡安全在全民健康信息化中的重要地位。中國醫學科學院阜外醫院副院長趙韡指出,《規劃》指明衛生健康行業網絡與數據安全的重要作用,明確將“統籌發展和安全”作為指導思想;提出將“堅持規范有序,安全可控”作為基本原則之一;要求樹立科學的網絡安全觀,堅持發展與安全并重。從制度規范的頂層設計出發,參照國家網絡安全法律法規,完善網絡安全和數據安全制度,加大網絡安全投入,不斷完善網絡安全和數據安全綜合防范體系。
此外,《規劃》標明關鍵點,對關鍵信息基礎設施安全、數據安全防護能力、密碼安全免疫體系提出系列要求。《規劃》要求,聚焦關鍵信息基礎設施安全,落實數據出境安全管理制度;制定數據分類分級指南,確定核心數據、重要數據和一般數據目錄,提出相應保護的管理要求和技術措施;構建行業網絡可信體系,全面推廣商用密碼應用,完善衛生健康行業商用密碼應用體系。
(來源:合理用藥中國行動微信公眾號)